Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Doença de Crohn fistulizante com acometimento esofágico: um caso raro
Título(s) alternativo(s):	Fistulizing Crohn’s Disease with esophageal involvement: a rare case
Autor(es):	Nascimento, Amanda Prado
Primeiro Orientador:	Fernandes, Lívia Dórea Dantas
metadata.dc.contributor.advisor-co1:	Sacramento, Carolina da Silva Beda do
Resumo:	Introdução: A Doença de Crohn (DC) pode envolver qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo o acometimento do trato superior menos comum.3 As manifestações esofágicas são ainda mais raras.4 Métodos: Este trabalho é um estudo de relato de caso sobre uma apresentação rara da doença de Crohn esofágica fistulizante, sem manifestações extra esofágicas no início de sua apresentação. Relato de caso: Paciente RSD, sexo masculino, 49 anos, sem comorbidades, inicia quadro de dor epigástrica e disfagia em julho de 2022. Realizada endoscopia digestiva alta (EDA), com achado de úlcera esofágica em terço distal do órgão. Paciente evoluiu 1 ano depois com infecção de trato respiratório (ITR), com nova EDA evidenciando úlcera esofágica com orifício fistuloso em terço médio esofágico, confirmado trajeto esôfago-brônquico em broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA). Anatomopatológico de exame endoscópico e estudo de LBA foram negativos para pesquisa de fungos, micobactérias e vírus. A partir deste momento, paciente cursou com internações recorrentes por ITR. Em novo internamento em 2024 evoluiu com úlceras orais, além de fístulas esofago-gástricas e esofago-brônquicas confirmadas por fistulografia endoscópica. Realizada colonoscopia neste período com achados inespecíficos em trato gastrointestinal inferior. Posteriormente, em outubro de 2025, apenas 3 anos após início do quadro, evoluiu com diarreia e perda de peso, sendo realizada nova íleocolonoscopia, com achados de úlceras profundas, longitudinais e transversais em todo o cólon, com estudo anatomopatológico compatível com Doença de Crohn. Discussão: A doença de Crohn (DC) foi descrita pela primeira vez em 1932 pelo Dr. Burrill B. Crohn e seus colegas.¹ O envolvimento do esôfago não é comum, com uma prevalência estimada em adultos que varia de 0,3% a 10% e uma incidência de 1,2% a 1,8%.3,4,5,6 O acometimento esofágico na DC é um grande desafio diagnóstico e terapêutico e as manifestações podem ocorrer como esofagite erosiva-ulcerativa, estenose esofágica ou fístula.5 Os diagnósticos diferenciais incluem infecções virais e fúngicas, doenças granulomatosas, malignidade ou doenças autoimunes. 5,6,7,11 Portanto, diante da evolução do caso, trata-se de Doença de Crohn fistulizante com acometimento primário e fistulizante esofágico, inicialmente sem comprometimento expressivo de demais áreas de trato gastrointestinal. Conclusão: O caso apresentado neste estudo é uma forma rara da DC, com acometimento esofágico fistulizante, além de não apresentar manifestações extra esofágicas no início do quadro. Portanto, é de fundamental importância que esta doença seja lembrada 2 em casos de lesões esofágicas de etiologia indefinida, para que seja possível um diagnóstico precoce e início de tratamento com celeridade, evitando progressão da Doença de Crohn, que pode ser progressiva e incapacitante quando não tratada adequadamente, além, de neste contexto, ter um desfecho grave e fatal, visto episódios de ITR de repetição.
Palavras-chave:	Doença de Crohn Fístula Esofágica
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::GASTROENTEROLOGIA
Idioma:	por
País:	Brasil
Editora / Evento / Instituição:	UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
Sigla da Instituição:	UFBA
metadata.dc.publisher.department:	Faculdade de Medicina da Bahia
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.ufba.br/handle/ri/43621
Data do documento:	10-Dez-2025
Aparece nas coleções:	Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização) - Programa de Residência Médica (Faculdade de Medicina)

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