| Campo DC | Valor | Idioma |
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| dc.creator | Nascimento, Amanda Prado | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-05T18:22:09Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-10 | - |
| dc.date.available | 2025-12-05T18:22:09Z | - |
| dc.date.issued | 2025-12-10 | - |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/43621 | - |
| dc.language | por | pt_BR |
| dc.publisher | UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
| dc.subject | Doença de Crohn | pt_BR |
| dc.subject | Fístula Esofágica | pt_BR |
| dc.title | Doença de Crohn fistulizante com acometimento esofágico: um caso raro | pt_BR |
| dc.title.alternative | Fistulizing Crohn’s Disease with esophageal involvement: a rare case | pt_BR |
| dc.type | Trabalho de Conclusão de Curso | pt_BR |
| dc.publisher.initials | UFBA | pt_BR |
| dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
| dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::GASTROENTEROLOGIA | pt_BR |
| dc.contributor.advisor1 | Fernandes, Lívia Dórea Dantas | - |
| dc.contributor.advisor-co1 | Sacramento, Carolina da Silva Beda do | - |
| dc.description.resumo | Introdução: A Doença de Crohn (DC) pode envolver qualquer parte do trato gastrointestinal,
sendo o acometimento do trato superior menos comum.3 As manifestações esofágicas são
ainda mais raras.4 Métodos: Este trabalho é um estudo de relato de caso sobre uma
apresentação rara da doença de Crohn esofágica fistulizante, sem manifestações extra
esofágicas no início de sua apresentação. Relato de caso: Paciente RSD, sexo masculino, 49
anos, sem comorbidades, inicia quadro de dor epigástrica e disfagia em julho de 2022.
Realizada endoscopia digestiva alta (EDA), com achado de úlcera esofágica em terço distal
do órgão. Paciente evoluiu 1 ano depois com infecção de trato respiratório (ITR), com nova
EDA evidenciando úlcera esofágica com orifício fistuloso em terço médio esofágico,
confirmado trajeto esôfago-brônquico em broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA).
Anatomopatológico de exame endoscópico e estudo de LBA foram negativos para pesquisa
de fungos, micobactérias e vírus. A partir deste momento, paciente cursou com internações
recorrentes por ITR. Em novo internamento em 2024 evoluiu com úlceras orais, além de
fístulas esofago-gástricas e esofago-brônquicas confirmadas por fistulografia endoscópica.
Realizada colonoscopia neste período com achados inespecíficos em trato gastrointestinal
inferior. Posteriormente, em outubro de 2025, apenas 3 anos após início do quadro, evoluiu
com diarreia e perda de peso, sendo realizada nova íleocolonoscopia, com achados de úlceras
profundas, longitudinais e transversais em todo o cólon, com estudo anatomopatológico
compatível com Doença de Crohn. Discussão: A doença de Crohn (DC) foi descrita pela
primeira vez em 1932 pelo Dr. Burrill B. Crohn e seus colegas.¹ O envolvimento do esôfago
não é comum, com uma prevalência estimada em adultos que varia de 0,3% a 10% e uma
incidência de 1,2% a 1,8%.3,4,5,6 O acometimento esofágico na DC é um grande desafio
diagnóstico e terapêutico e as manifestações podem ocorrer como esofagite erosiva-ulcerativa,
estenose esofágica ou fístula.5 Os diagnósticos diferenciais incluem infecções virais e
fúngicas, doenças granulomatosas, malignidade ou doenças autoimunes. 5,6,7,11 Portanto, diante
da evolução do caso, trata-se de Doença de Crohn fistulizante com acometimento primário e
fistulizante esofágico, inicialmente sem comprometimento expressivo de demais áreas de trato
gastrointestinal. Conclusão: O caso apresentado neste estudo é uma forma rara da DC, com
acometimento esofágico fistulizante, além de não apresentar manifestações extra esofágicas
no início do quadro. Portanto, é de fundamental importância que esta doença seja lembrada
2
em casos de lesões esofágicas de etiologia indefinida, para que seja possível um diagnóstico
precoce e início de tratamento com celeridade, evitando progressão da Doença de Crohn, que
pode ser progressiva e incapacitante quando não tratada adequadamente, além, de neste
contexto, ter um desfecho grave e fatal, visto episódios de ITR de repetição. | pt_BR |
| dc.publisher.department | Faculdade de Medicina da Bahia | pt_BR |
| dc.type.degree | Especialização | pt_BR |
| dc.publisher.course | MEDICINA | pt_BR |
| Aparece nas coleções: | Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização) - Programa de Residência Médica (Faculdade de Medicina)
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