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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/3218
metadata.dc.type: | Artigo de Periódico |
Título : | Valor diagnóstico do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico na artrite reumatóide |
Otros títulos : | Revista Brasileira de Reumatologia |
Autor : | Silva, Aldifran Ferreira da Matos, Afonso Napoleão Lima, Áurea Maria Santana Lima, Elízia Fernandes Gaspar, Antônio Pinheiro Braga, José Antônio Fortes Carvalho Filho, Edgar Marcelino de |
metadata.dc.creator: | Silva, Aldifran Ferreira da Matos, Afonso Napoleão Lima, Áurea Maria Santana Lima, Elízia Fernandes Gaspar, Antônio Pinheiro Braga, José Antônio Fortes Carvalho Filho, Edgar Marcelino de |
Resumen : | INTRODUÇÃO: a artrite reumatóide (AR) é considerada uma das doenças auto-imunes mais freqüentes, mas um teste viável e específico para seu diagnóstico não está disponível. OBJETIVOS: avaliar a eficiência diagnóstica de um novo teste comercial realizado pela técnica de ELISA (Immunoscan RA; EuroDiagnostica), que detecta o anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), para o diagnóstico da AR. MÉTODOS: anticorpo anti-CCP e fator reumatóide (FR) foram pesquisados no soro de 486 pacientes: 100 pacientes com AR e 386 controles, incluindo indivíduos normais, pacientes com outras doenças reumáticas e não-reumáticas, bem como pacientes com doenças infecciosas. Avaliação comparativa do desempenho diagnóstico dos testes foi feita mediante cálculo dos diversos índices diagnósticos e da curva ROC (receiver operator characteristic). A análise estatística foi feita utilizando os testes do qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney. RESULTADOS: ao ponto de corte de 25 UI/ml, o anti-CCP apresentou sensibilidade de 68% (IC 95%, 57,8-76,8%), especificidade de 97,7% (IC 95%, 95,5-98,8%), valor preditivo positivo (VPP) de 88,3% (IC 95%, 78,5-94,2%), valor preditivo negativo (VPN) de 92,2% (IC 95%, 89-94,5%) e razão de verossimilhança (RV) de 29,2% (IC 95%, 15,1-56,4%). Os pacientes com AR anti-CCP positivos apresentavam titulação média igual a 920,7 UI/ml (variação, 70,5- 2000 UI/ml). Pacientes não-reumatóides anti-CCP positivos apresentavam titulação média de 38,7 UI/ml (variação, 29,5-47,4 UI/ml). O desempenho do anti-CCP, avaliado através da curva ROC, foi superior ao do FR. O FR apresentou uma sensibilidade maior (91%) e uma especificidade menor (78,8%) do que o anti-CCP. Quando os dois anticorpos foram usados em conjunto, a especificidade foi de 99,5%. CONCLUSÃO: o anti-CCP foi o teste de melhor desempenho diagnóstico para a AR e o mais específico. Pode ser útil quando realizado concomitantemente com o FR nas situações de difícil diagnóstico. |
Palabras clave : | Artrite reumatóide, Diagnóstico, Auto-anticorpos, Antipeptídeos citrulinados cíclicos. |
URI : | http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/3218 |
Fecha de publicación : | 2006 |
Aparece en las colecciones: | Artigo Publicado em Periódico (Faculdade de Medicina) |
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