Inovação gerencial no setor saúde: um estudo sobre a aplicação do balanced scorecard em um hospital privado situado em São Paulo - SP

Abstract

O desafio de encontrar novos meios de avaliar o desempenho empresarial, os quais não estivessem limitados aos indicadores financeiros e contábeis, foi a grande motivação para o surgimento do Balanced Scorecard (BSC). Trata-se de um sistema de gestão estratégica que traduz a missão e a estratégia de organizações em um conjunto abrangente de medidas de desempenho organizacional, alocadas sob as seguintes perspectivas: desempenho financeiro, conhecimento do cliente, processos internos, aprendizado e crescimento. Além do acompanhamento do desempenho financeiro, o BSC monitora, ao mesmo tempo, a evolução dos ativos intangíveis, como a aquisição e o desenvolvimento de capital intelectual, o que permite o fortalecimento da capacidade organizacional em gerar lucros sustentados aos acionistas, assim como benefícios aos seus clientes, necessários para o crescimento futuro. Este estudo de caso objetiva conhecer e analisar como foi implantado e quais os principais resultados da primeira aplicação do Balanced Scorecard (BSC) em uma organização hospitalar no Brasil, realizada em um hospital privado, de grande porte, situado na cidade de São Paulo, e voltado para atendimentos de alta complexidade. Esta pesquisa é classificada como estudo de caso único, do tipo caso-exemplo, com metodologia dedutiva e qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. O estudo é composto de pesquisa bibliográfica, análise documental e entrevistas semiestruturadas, aplicadas junto a profissionais de setores estratégicos e táticos da organização. A análise de dados utilizou a técnica de análise de conteúdo e o critério semântico de categorização. O período considerado para análise iniciou-se em janeiro de 2003 e concluiu-se em outubro de 2007. O estudo também analisa se o BSC pode ser considerado uma inovação gerencial e se cumpriu esse papel no hospital estudado, considerando o seu contexto de mudança organizacional. Os resultados encontrados afirmam a caracterização do BSC como uma inovação gerencial. O processo de produção assistencial do hospital estudado também é considerado inovador, embora a aplicação do BSC não tenha permitido essa aferição, uma vez que sua eficácia prejudicou-se por ocorrências na formulação de alguns indicadores e por intensas mudanças ocasionadas na organização hospitalar. O estudo permite ainda inferir que o BSC se insere na problemática do setor saúde como uma inovação gerencial capaz de dar suporte à competitividade, à qualidade e como uma nova perspectiva em gestão estratégica, mas que reafirma a posição central do homem no processo decisório e a necessidade de se refletir sobre os limites de contribuição deste sistema de gestão estratégica.